Distribuição e dependência espacial da dengue nos municípios paranaenses em períodos epidêmicos / Distribuición u dependencia espacial del dengue en los municipios de Paraná en períodos epidémicos / Distribution and spatial dependence of dengue in Paraná municipalities in epidemic periods

Objetivo:analisar a distribuição e autocorrelação dos casos de dengue notificados no Paraná, nos períodos epidêmicos de 2015-2016 e 2019-2020.Método: estudo ecológico, tendo como unidade de análise as regiões de saúde e os municípios do Paraná. Utilizou-se dados de 2015-2016/2019-2020 do Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Para análise, procedeu-se ao cálculo dos coeficientes de incidência e variação percentual por municípios. Ainda, empregou-se a estatística de Moran global e local.Resultados:maiores coeficientes de incidência foram nas macrorregiões Noroeste, Norte e Oeste, onde também foram identificadas variações percentuais positivas, indicando aumento na incidência entre epidemias. Por outro lado, a macrorregião Leste apresentou queda. Áreas de alto risco foram evidenciadas em maior número na macrorregião Noroeste, ao passo que a Leste apresentou maior área de baixo risco. Conclusões:existem áreas de alto risco para dengue no Paraná, demandando o direcionamento de ações no controle e manejo do agravo.

Objective:to analyze the distribution and autocorrelation of reported dengue cases in the Paraná, in the epidemic periods of 2015-2016 and 2019-2020. Method:ecological study, with the health regions and municipalities of Paraná as the unit of analysis. Data from 2015-2016/2019-2020 from the Notifiable Diseases Information System were used. For analysis, the incidence coefficients and percentage variation by municipalities were calculated. Also, global and local Moran statistics were used. Results:higher incidence coefficients were found in the Northwest, North and West macro-regions, where positive percentage variations were also identified, indicating an increase in incidence between epidemics. On the other hand, the East macro-region showed a decline. High-risk areas were evidenced in greater numbers in the Northwest macro-region, while the East had a larger low-risk area. Conclusions:there are areas of high risk for dengue in Paraná, demanding the direction of actions in the control and management of the disease.

Objetivo:analizar distribución y autocorrelación de casos de dengue notificados en el Paraná, en 2015-2016 y 2019-2020. Método:estudio ecológico, con las regiones de salud y los municipios de Paraná como unidad de análisis. Se utilizaron datos del Sistema de Información de Enfermedades de Declaración Obligatoria. Para el análisis se calcularon los coeficientes de incidencia y variación porcentual por municipios. Además, se utilizaron estadísticas globales y locales de Moran. Resultados:se encontraron mayores coeficientes de incidencia en las macrorregiones Noroeste, Norte y Oeste, donde también se identificaron variaciones porcentuales positivas, indicando un aumento de la incidencia entre epidemias. La macrorregión Oriente mostró un descenso. Las áreas de alto riesgo se evidenciaron en Noroeste, mientras que el Este tuvo una mayor área de bajo riesgo.Conclusiones:existen áreas de alto riesgo para el dengue en Paraná, exigiendo la dirección de acciones en el control y manejo de la enfermedad.

Distribution of tuberculosis cases in the state of Paraná: an ecological study, Brazil, 2018-2021.

OBJECTIVE: to analyze the distribution of tuberculosis cases in the state of Paraná, Brazil, between 2018 and 2021. METHODS: this was an ecological study using secondary data obtained from compulsory notifications; detection rates per 100,000 inhabitants were described according to health regions in the state; percentage changes between 2018-2019 and 2020-2021 were calculated. RESULTS: a total of 7,099 cases were registered. The highest rates were observed in the health regions of Paranaguá (52.4/100,000 in 2018-2019; 38.2/100,000 in 2020-2021) and Foz do Iguaçu (34.4/100,000 in 2018-2019; 20.5/100,000 in 2020-2021), and the lowest rates in Irati (6.3/100,000 in 2018-2019; 8.8/100,000 in 2020-2021) and Francisco Beltrão (8.5/100,000 in 2018-2019; 7.6/100,000 in 2020-2021); in 2020-2021, it could be seen a decrease in percentage changes in 18 health regions, while there was an increase in four of them, especially Foz do Iguaçu (-40.5%) and Cianorte (+53.6%). CONCLUSION: high rates were found in the coastal and triple border regions; and there was a decline in detection rates in the pandemic period.

Controle da dengue no contexto da pandemia da covid-19: um olhar dos agentes de combate às endemias / Dengue control in the context of the covid-19 pandemic: a view from the endemic disease control agents / Control del dengue en el contexto de la pandemia del covid-19: una mirada a los agentes de combate a las enfermedades endémicas

Objetivo: Compreender a atuação dos Agentes de Combate às Endemias (ACE) no desenvolvimento de estratégias para o controle da dengue no contexto da covid-19. Metodologia: Estudo descritivo-exploratório qualitativo, desenvolvido junto a oito ACE de três Unidades Básicas de Saúde (UBS) com alto índice de infestação do Aedes aegypti, localizadas em um município paranaense. Os dados foram coletados mediante entrevista individual, conduzida por um roteiro semiestruturado com dez questões, e submetidos à análise de conteúdo, recorrendo-se à análise lexicográfica na modalidade de classificação hierárquica descendente. Resultados: Foram visualizados inúmeros desafios enfrentados pelos ACE nas UBS durante a pandemia da covid-19, bem como as mudanças ocasionadas no seu processo de trabalho. Percebeu-se a importância da visita domiciliar de rastreio dos focos de dengue, ressaltando as barreiras sanitárias e sociais vivenciadas pelos ACE. Também se notou a relevância desses profissionais no enfrentamento da arbovirose, especialmente pelo reconhecimento profissional na Política Nacional de Atenção Básica. Conclusão: A atuação dos ACE foi perceptível na prevenção e no controle da dengue, principalmente em meio à pandemia. Apesar do infortúnio causado pela covid-19, os ACE continuaram exercendo suas funções nas UBS, responsabilizando-se pela vigilância epidemiológica e cumprindo as normas e diretrizes estabelecidas na época.

Objective: To understand the role of the Agents of Combat to Endemic Diseases (ACE) in the development of strategies for dengue control in the context of the covid-19 pandemic. Methodology: A qualitative descriptive-exploratory study was carried out with eight ECs from three Basic Health Units (BHU) with high rates of Aedes aegypti infestation, located in a city in Paraná. Data were collected through individual interviews, conducted by a semi-structured script with ten questions, and submitted to content analysis, using lexicographic analysis in the descending hierarchical classification mode. Results: Numerous challenges faced by the CHWs in the PHU during the covid- 19 pandemic were visualized, as well as the changes caused in their work process. The importance of home visits for screening of dengue outbreaks was perceived, highlighting the health and social barriers experienced by the CHWs. The relevance of these professionals in confronting arbovirosis was also noted, especially by the professional recognition in the National Primary Care Policy. Conclusion: The performance of the CHAs was noticeable in the prevention and control of dengue, especially in the midst of the pandemic. Despite the misfortune caused by covid-19, the CHAs continued to exercise their functions in the PHUs, taking responsibility for epidemiological surveillance and complying with the norms and guidelines established at the time.

Objetivo: Conocer el papel de los Agentes de Combate a Enfermedades Endémicas (ACE) en el desarrollo de estrategias de control del dengue en el contexto de la covid-19. Metodología: Estudio cualitativo descriptivo-exploratorio, desarrollado con ocho AE de tres Unidades Básicas de Salud (UBS) con altos índices de infestación por Aedes aegypti, localizadas en un municipio de Paraná. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas individuales, conducidas por un guión semiestructurado con diez preguntas, y sometidos a análisis de contenido, utilizando análisis lexicográfico en la modalidad de clasificación jerárquica descendente. Resultados: Foram visualizados inúmeros desafios enfrentados pelos ACE nas UBS durante a pandemia da covid-19, bem como as mudanças ocasionadas no seu processo de trabalho. Percebeu-se a importância da visita domiciliar de rastreio dos focos de dengue, ressaltando as barreiras sanitárias e sociais vivenciadas pelos ACE. Também foi notada a relevância destes profissionais no enfrentamento à arbovirosis, nomeadamente através do reconhecimento profissional na Política Nacional de Atenção Primaria de Saúde. Conclusão: A atuação dos ACE foi perceptível na prevenção e no controle do dengue, principalmente em meio à pandemia. Apesar do infortunio causado pelo covid-19, os ACE continuaram a exercer as suas funções nas UPH, responsabilizándose pela vigilância epidemiológica e cumprindo as normas e orientações estabelecidas naquela época.

Distribuição dos casos de tuberculose no Paraná: um estudo ecológico, 2018-2021 / Distribución de casos de tuberculosis en Paraná, Brasil: un estudio ecológico, 2018 a 2021 / Distribution of tuberculosis cases in the state of Paraná: an ecological study, Brazil, 2018-2021

Objetivo: analisar a distribuição dos casos de tuberculose no Paraná, Brasil, entre 2018 e 2021. Métodos: estudo ecológico, sobre dados secundários oriundos de notificações compulsórias; descrição das taxas de detecção por 100 mil habitantes segundo regiões de saúde do estado; cálculo das variações percentuais entre 2018-2019 e 2020-2021. Resultados: foram registrados 7.099 casos, observando-se maiores taxas nas regionais de Paranaguá (52,4/100 mil em 2018-2019; 38,2/100 mil em 2020-2021) e Foz do Iguaçu (34,4/100 mil em 2018-2019; 20,5/100 mil em 2020-2021), e menores em Irati (6,3/100 mil em 2018-2019; 8,8/100 mil em 2020-2021) e Francisco Beltrão (8,5/100 mil em 2018-2019; 7,6/100 mil em 2020-2021); em 2020-2021, houve queda nas variações percentuais dessas taxas em 18 regionais e aumento em quatro, destacando-se, respectivamente, Foz do Iguaçu (-40,5%) e Cianorte (+53,6%). Conclusão: foram observadas taxas elevadas nas regionais do litoral e da tríplice fronteira; houve declínio das taxas de detecção no período pandêmico.

Objective: to analyze the distribution of tuberculosis cases in the state of Paraná, Brazil, between 2018 and 2021. Methods: this was an ecological study using secondary data obtained from compulsory notifications; detection rates per 100,000 inhabitants were described according to health regions in the state; percentage changes between 2018-2019 and 2020-2021 were calculated. Results: a total of 7,099 cases were registered. The highest rates were observed in the health regions of Paranaguá (52.4/100,000 in 2018-2019; 38.2/100,000 in 2020-2021) and Foz do Iguaçu (34.4/100,000 in 2018-2019; 20.5/100,000 in 2020-2021), and the lowest rates in Irati (6.3/100,000 in 2018-2019; 8.8/100,000 in 2020-2021) and Francisco Beltrão (8.5/100,000 in 2018-2019; 7.6/100,000 in 2020-2021); in 2020-2021, it could be seen a decrease in percentage changes in 18 health regions, while there was an increase in four of them, especially Foz do Iguaçu (-40.5%) and Cianorte (+53.6%). Conclusion: high rates were found in the coastal and triple border regions; and there was a decline in detection rates in the pandemic period.

Objetivo: analizar la distribución de casos de tuberculosis en Paraná de 2018 a 2021. Métodos: estudio ecológico utilizando datos secundarios de notificaciones obligatorias. Se describieron las tasas de detección por 100.000 habitantes según las regiones de salud de Paraná. Se calcularon los cambios porcentuales entre 2018-2019 y 2020-2021. Resultados: se registraron 7.099 casos, observándose tasas más altas en las regiones de Paranaguá (52,4/100.000 en 2018-2019 y 38,2/100.000 en 2020-2021) y Foz do Iguaçu (34,4/100.000 en 2018-2019 y 20,5/100.000 en 2020-2021) y menor en Irati (6,3/100.000 en 2018-2019 y 8,8/100.000 en 2020-2021) y Francisco Beltrão (8,5/100.000 en 2018-2019 y 7,6/100.000 en 2020-2021). En 2020-2021, hubo descenso en 18 regiones y aumento en cuatro, con destaque para Foz do Iguaçu (-40,5%) y Cianorte (+53,6%). Conclusión: se encontraron altas tasas para las regiones de la costa y la triple frontera, además de una disminución en la detección durante el período de pandemia.

Temporal trend, distribution and spatial autocorrelation of leprosy in Brazil: ecological study, 2011 to 2021.

OBJECTIVE: To characterize the temporal trend and spatial behavior of leprosy in Brazil, from 2011 to 2021. METHODS: This is an ecological study, with data from the Notifiable Diseases Information System, obtained in June 2022. The annual detection rate of new leprosy cases per 100 thousand inhabitants was calculated. To estimate the trend of the 2011-2019 and 2011-2021 series, the polynomial regression model was used, testing first-, second-, and third-order polynomials. For spatiality, natural breaks were used and, later, the univariate global and local Moran's indexes. A significance level of 5% was adopted and the analyses were performed using SPSS®, GeoDa®, and QGIS® software. RESULTS: The findings indicated an upward trend in the incidence of leprosy in Brazilian regions and in 20 federative units between 2011 and 2019. However, there was a decrease in most of the country when considering the COVID-19 pandemic years. Spatiality showed that the highest detection rates throughout the period were observed in the North, Midwest, and Northeast regions, with high-risk clusters, and the lowest detection rates in the South and Southeast regions, with low-risk clusters. CONCLUSION: The leprosy detection rate showed an upward trend in Brazil between 2011 and 2019, with greater spatial concentration in the North, Northeast, and Midwest regions. Nevertheless, the study raises an alert for the programmatic sustainability of leprosy control in Brazil, considering the drop in the COVID-19 pandemic, presumably due to the influence of the reorganization of the development of initiatives and provision of services in face of COVID-19.

Perfil clínico-epidemiológico das pessoas acometidas por hiv/aids, tuberculose e hanseníase no paraná, brasil, 2010-2019 / Perfil clínico-epidemiológico de las personas afectadas por vih/sida, tuberculosis y lepra en paraná, brasil, 2010-2019 / Clinical-epidemiological profile of people affected by hiv/aids, tuberculosis and leprosy in paraná, brazil, 2010-2019

RESUMO Objetivo: caracterizar o perfil cínico-epidemiológico das pessoas acometidas por HIV/AIDS, tuberculose e hanseníase no Paraná, entre 2010 e 2019. Método: estudo descritivo, de abordagem quantitativa, com dados provenientes do Sistema de Informação de Agravos de Notificação. A população foi definida como os casos novos de HIV/AIDS, tuberculose e hanseníase notificados entre 2010e 2019, no Paraná. Para a análise, foram utilizadas técnicas de estatística descritiva. Resultados: entre 2010 e 2019, foram registrados 14.149 casos de HIV/AIDS, 7.868 de hanseníase e 22.147 de tuberculose. Houve predomínio de casosentre homens, com raça/cor branca e ensino fundamental (in)completo para os três agravos. Evidenciou-se maior número de notificações do HIV/AIDS entre adolescentes e adultos com até 39 anos, da tuberculose entre adultos em fase economicamente ativa e da hanseníase entre adultos com mais de 50 anos. Ademais, observou-se aumento do HIV/AIDS entrehomossexuais e bissexuais, dos óbitos por tuberculose e de crianças/adolescentes com hanseníase. Conclusão: o perfil de homens adultos com baixa escolaridade evidenciado neste estudofoi semelhante à literatura, o que sugere possibilidades de atuação para profissionais da assistência, vigilância e gestão, com vistas à proposição de estratégias direcionadas ao controle do HIV/AIDS, da tuberculose e da hanseníasea nível estadual.

RESUMEN Objetivo: caracterizar el perfil clínico-epidemiológico de las personas afectadas por VIH/sida, tuberculosis y lepra en Paraná/Brasil, entre 2010 y 2019. Método: estudio descriptivo, de abordaje cuantitativo, con datos provenientes del Sistema de Información de Agravios de Notificación. La población fue definida como los casos nuevos de VIH/sida, tuberculosis y lepra notificados entre 2010 y 2019, en Paraná/Brasil. Para el análisis, se utilizaron técnicas de estadística descriptiva. Resultados: entre 2010 y 2019 se registraron 14.149 casos de VIH/sida, 7.868 de lepra y 22.147 de tuberculosis. Hubo predominio de casos entre hombres, con raza/color blanco y enseñanza primaria (in)completa para los tres agravios. Se evidenció mayor número de notificaciones del VIH/sida entre adolescentes y adultos de hasta 39 años, de la tuberculosis entre adultos en fase económicamente activa y de la lepra entre adultos de más de 50 años. Además, se observó aumento del VIH/sida entre homosexuales y bisexuales, de los óbitos por tuberculosis y de niños/adolescentes con lepra. Conclusión: el perfil de hombres adultos con baja escolaridad evidenciado en este estudio fue similar a la literatura, lo que sugiere posibilidades de actuación para profesionales de la asistencia, vigilancia y gestión, con vistas a proponer estrategias dirigidas al control del VIH/sida, la tuberculosis y la lepra a nivel estatal.

ABSTRACT Objective: to characterize the clinical-epidemiological profile of people affected by HIV/AIDS, tuberculosis and leprosy in Paraná, between 2010 and 2019. Method: descriptive study, quantitative approach, with data from the Information System of Notifiable Diseases. The population was defined as new cases of HIV/AIDS, tuberculosis and leprosy reported between 2010 and 2019 in Paraná. For the analysis, descriptive statistical techniques were used. Results: between 2010 and 2019, 14,149 cases of HIV/AIDS, 7,868 of leprosy and 22,147 of tuberculosis were registered. There was a predominance of cases among men, with white race/color and (in)complete elementary school for the three diseases. There was a higher number of HIV/AIDS notifications among adolescents and adults up to 39 years old, tuberculosis among adults in an economically active phase and leprosy among adults over 50 years old. In addition, there was an increase in HIV/AIDS among homosexuals and bisexuals, deaths from tuberculosis and children/adolescents with leprosy. Conclusion: the profile of adult men with low schooling evidenced in this study was similar to the literature, which suggests possibilities of management, with a view to proposing strategies aimed at controlling HIV/AIDS, tuberculosis and leprosy at the state level.

Práticas educativas para a prevenção de infecções sexualmente transmissíveis na adolescência: uma revisão realista / Educational practices for the prevention of sexually transmitted infections in adolescence: a realistic review / Prácticas educativas para la prevención de infecciones de transmisión sexual en la adolescencia: una revisión realista

Objetivo: analisar as evidências científicas acerca das práticas educativas para a prevenção de infecções sexualmente transmissíveis na adolescência. Método: foi realizada uma revisão realista, utilizada para o embasamento de práticas e políticas de intervenção em realidades sociais complexas, em fevereiro de 2022, para responder à questão norteadora: quais são as práticas educativas para a prevenção de infecções sexualmente transmissíveis na adolescência? Resultados: foram incluídos 17 estudos, dos quais emergiu o preceito teórico: práticas dialógicas e participativas a respeito das infecções sexualmente transmissíveis, realizadas em grupo, no ambiente escolar e de longa duração favorecem a adesão à participação nas atividades educativas e são mais bem recebidas e avaliadas pelos adolescentes. Conclusão: a revisão realista alcançou os seus propósitos em determinar: o que, como, para quem e em quais circunstâncias, determinada intervenção funciona em um contexto social.

Objective: to analyze the scientific evidence about educational practices for the prevention of sexually transmitted infections in adolescence. Method: a realistic review was carried out, used as a basis for intervention practices and policies in complex social realities, in February 2022, to answer the guiding question: what are the educational practices for the prevention of sexually transmitted infections in adolescence? Results: 17 studies were included, from which the theoretical precept emerged: dialogic and participatory practices regarding sexually transmitted infections, carried out in groups, in the school environment and on a long-term basis, favor adherence to participation in educational activities and are better received and evaluated by adolescents. Conclusion: the realist review achieved its purposes in determining what, how, for whom and under what circumstances a given intervention works in a social context.

Objetivo: analizar la evidencia científica sobre prácticas educativas para la prevención de infecciones de transmisión sexual en la adolescencia. Método: se realizó una revisión realista, utilizada para sustentar prácticas y políticas de intervención en realidades sociales complejas, en febrero de 2022, para responder a la pregunta orientadora: ¿cuáles son las prácticas educativas para la prevención de las ITS en la adolescencia? Resultados: se incluyeron 17 estudios, de los cuales surgió el precepto teórico: las prácticas dialógicas y participativas en torno a las infecciones de transmisión sexual, realizadas en grupo, en el ámbito escolar y a largo plazo, favorecen la adherencia a la participación en las actividades educativas y son mejor recibidas y evaluadas por adolescentes. Conclusión: la revisión realista logró sus propósitos al determinar: qué, cómo, para quién y en qué circunstancias funciona una determinada intervención en un contexto social.

Análise comparativa do conhecimento de estudantes de enfermagem sobre hiv/aids e sífilis / Análisis comparativo del conocimiento de los estudiantes de enfermería sobre el vih/sida y la sífilis / Comparative analysis of the knowledge of nursing students on hiv/aids and syphilis

Objetivo: analisar o conhecimento de estudantes de enfermagem de diferentes séries da graduação em relação ao HIV/aids e sífilis. Método: pesquisa descritivo-exploratória, desenvolvida com 65 acadêmicos de enfermagem de uma universidade do Sul do Brasil. Os dados foram coletados por instrumento adaptado da Organização Mundial da Saúde. Aplicou-se teste de Kruskal-Wallis e da diferença mínima significativa de Fisher para a comparação. Resultados: houve diferença significativa do conhecimento entre as séries em aspectos específicos das infecções, como: janela imunológica do HIV, fisiopatologia da aids, modo de transmissão da sífilis, método indetectável = intransmissível do HIV e caracterização das fases da sífilis. Conclusão: a aquisição de saberes sobre HIV/aids e sífilis entre estudantes de enfermagem tende a evoluir ao longo da graduação, visto que as últimas séries apresentaram melhores escores. Todavia, o conhecimento prévio dos estudantes das séries iniciais ficou evidente e, por vezes, não se inferiorizou em relação às demais.

Objetivo: analizar el conocimiento de los estudiantes de enfermería de diferentes grados de pregrado en relación con el VIH/SIDA y la sífilis. Método: investigación descriptiva-exploratoria, desarrollada con 65 estudiantes de enfermería de una universidad del sur de Brasil. Los datos fueron recolectados por un instrumento adaptado de la Organización Mundial de la Salud. Se aplicó la prueba de Kruskal-Wallis y la diferencia mínima significativa del pescador para la comparación. Resultados: hubo una diferencia significativa en el conocimiento entre las series en aspectos específicos de las infecciones, tales como: ventana inmunológica del VIH, fisiopatología del sida, modo de transmisión de la sífilis, método indetectable = intransferible del VIH y caracterización de las fases de sífilis. Conclusión: la adquisición de conocimientos sobre VIH/SIDA y sífilis entre los estudiantes de enfermería tiende a evolucionar a lo largo de la graduación, ya que los últimos grados presentaron mejores puntajes. Sin embargo, el conocimiento previo de los alumnos de las notas iniciales era evidente y, en ocasiones, no era inferior en relación a los demás.

Objective: to analyze the knowledge of nursing students from different undergraduate grades in relation to HIV/AIDS and syphilis. Method: descriptive-exploratory research, developed with 65 nursing students from a university in southern Brazil. Data were collected by an instrument adapted from the World Health Organization. Kruskal-Wallis test and fisher significant minimum difference was applied for comparison. Results: there was a significant difference in knowledge between the series in specific aspects of infections, such as: HIV immunological window, aids pathophysiology, mode of transmission of syphilis, undetectable method = non-transferable of HIV and characterization of syphilis phases. Conclusion: the acquisition of knowledge about HIV/AIDS and syphilis among nursing students tends to evolve throughout graduation, since the last grades presented better scores. However, the previous knowledge of the students of the initial grades was evident and, at times, it was not inferior in relation to the other ones.

Temporal trend, distribution and spatial autocorrelation of leprosy in Brazil: ecological study, 2011 to 2021 / Tendência temporal, distribuição e autocorrelação espacial da hanseníase no Brasil: estudo ecológico, 2011 a 2021

ABSTRACT Objective: To characterize the temporal trend and spatial behavior of leprosy in Brazil, from 2011 to 2021. Methods: This is an ecological study, with data from the Notifiable Diseases Information System, obtained in June 2022. The annual detection rate of new leprosy cases per 100 thousand inhabitants was calculated. To estimate the trend of the 2011-2019 and 2011-2021 series, the polynomial regression model was used, testing first-, second-, and third-order polynomials. For spatiality, natural breaks were used and, later, the univariate global and local Moran's indexes. A significance level of 5% was adopted and the analyses were performed using SPSS®, GeoDa®, and QGIS® software. Results: The findings indicated an upward trend in the incidence of leprosy in Brazilian regions and in 20 federative units between 2011 and 2019. However, there was a decrease in most of the country when considering the COVID-19 pandemic years. Spatiality showed that the highest detection rates throughout the period were observed in the North, Midwest, and Northeast regions, with high-risk clusters, and the lowest detection rates in the South and Southeast regions, with low-risk clusters. Conclusion: The leprosy detection rate showed an upward trend in Brazil between 2011 and 2019, with greater spatial concentration in the North, Northeast, and Midwest regions. Nevertheless, the study raises an alert for the programmatic sustainability of leprosy control in Brazil, considering the drop in the COVID-19 pandemic, presumably due to the influence of the reorganization of the development of initiatives and provision of services in face of COVID-19.

RESUMO Objetivo: Caracterizar a tendência temporal e o comportamento espacial da hanseníase no Brasil, de 2011 a 2021. Métodos: Estudo ecológico, com dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação, obtidos em junho de 2022. Calculou-se a taxa de detecção anual de casos novos de hanseníase por 100 mil habitantes. Para estimar a tendência das séries 2011-2019 e 2011-2021, empregou-se o modelo de regressão polinomial, testando polinômios de primeira, segunda e terceira ordem. Para a espacialidade, utilizaram-se as quebras naturais e, posteriormente, as estatísticas univariadas de Moran global e local. Adotou-se o nível de significância de 5% e as análises foram realizadas no Statistical Package for the Social Sciences — SPSS®, GeoDa® e QGIS®. Resultados: Os achados apontaram para a tendência crescente da incidência de hanseníase no Brasil, nas regiões e em 20 unidades da federação entre 2011 e 2019; contudo, houve decréscimo em grande parte do país ao se considerarem os anos pandêmicos. A espacialidade revelou que as maiores taxas de detecção, em todo o período, foram observadas nas Regiões Norte, Centro-Oeste e Nordeste, com clusters de alto risco, e as menores nas Regiões Sul e Sudeste, com aglomerados de baixo risco. Conclusão: A taxa de detecção da hanseníase apresentou tendência crescente no Brasil entre 2011 e 2019, com maior concentração espacial nas Regiões Norte, Nordeste e Centro-Oeste. Entretanto, o estudo traz um alerta para a sustentabilidade programática do controle da hanseníase no Brasil, dada a queda evidenciada na pandemia, presumivelmente por influência da reorganização da oferta de ações e serviços anteposta àCOVID-19.

Cuidados paliativos: percepção da equipe multiprofissional atuante em uma Unidade de Terapia Intensiva / Palliative care: perception of the multiprofessional team working in an Intensive Care Unit

Este trabalho objetiva compreender a percepção da equipe multiprofissional atuante na Unidade de Terapia Intensiva sobre os cuidados paliativos. Trata-se de estudo exploratório, qualitativo. Os participantes foram 14 profissionais da equipe multiprofissional, atuantes na Unidade de Terapia Intensiva de um Hospital Municipal. A coleta de dados foi realizada entre julho e agosto de 2019, por meio de entrevista individual, semiestruturada, gravada e transcrita. Os dados foram processados no software Iramuteq e submetidos à análise de conteúdo de Bardin. Os resultados obtidos foram apresentados em três categorias: Cuidado paliativo: promoção do conforto na integralidade do indivíduo cuidado; Insegurança e fragmentação do cuidado paliativo: dificuldades da equipe multiprofissional; O profissional de saúde e o outro: integração com o paciente e família. Diante disso, os profissionais compreendem o cuidado paliativo como estratégia de promover o conforto e amenizar o sofrimento, respeitando a dignidade do paciente e o tratando como um ser integral e complexo.

This study aims to understand the perception about palliative care of the multiprofessional team working in an Intensive Care Unit. It is an exploratory, qualitative study. Participants were 14 professionals of the multiprofessional team, working in the Intensive Care Unit at a Municipal Hospital. Data collection was carried out between July and August 2019, through an individual, semi-structured, recorded and transcribed interview. Data were processed using the software Iramuteq, and submitted to content analysis proposed by Bardin. The obtained results were presented in three categories: Palliative care: promoting comfort in the integrality of the patient; Insecurity and fragmentation of palliative care: difficulties of the multiprofessional team; The Healthcare professional and the other: integration with the patient and family. Therefore, the professionals understand palliative care as a strategy to promote comfort and alleviate suffering, respecting patients' dignity and treating them as an complete and complex being.

Percepções de residentes em urgência e emergência sobre sua formação: desafios para a aprendizagem / Perceptions of residents in urgency and emergency about their training: challenges for learning

Objective: to identify the perception of professionals in a Multiprofessional Residency Program in Urgency and Emergency concerning their training. Method:descriptive, exploratory, qualitative study, developed with residents of the last year of a multiprofessional residency program.Data collection took place between June and August 2018, through individual and semi-structured interviews. It was used the software IRAMUTEQ® for data processing, and the analysis was based on the thematic modality. Results:A total of 11 residents participated, including nurses, pharmacists, and psychologists. Two categories emerged from the convergence between data organization and analysis: Contributions from residency for professional development; Disarrangement between the transversal and specific axis. Final Considerations: the residency provided participants with theoretical and practical learning experiences, sharing knowledge and wisdom, through discussions of clinical cases by a multidisciplinary team. However, severe complaints with the organization of the program and the work process was observed, due to scarcity of theoretical material from teachers and preceptors, and also their adversities in articulating assistance and educational activities in a multidisciplinary and interdisciplinary way besides to work overload with a consequent distancing from activities.

Objetivo: identificar a percepção de profissionais integrantes de um Programa de Residência Multiprofissional em Urgência e Emergência acerca de sua formação. Método: estudo descritivo, exploratório, qualitativo, desenvolvido com residentes do segundo ano de um programa de residência multiprofissional. A coleta de dados ocorreu entre junho a agosto de 2018, por meio de entrevista individual e semiestruturada. Para processamento dos dados utilizou-se o software IRAMUTEQ®, e a análise ancorou-sena modalidade temática. Resultados: participaram 11 residentes, entre enfermeiros, farmacêuticos e psicólogos. Da convergência entre a organização dos dados e da análise emergiram duas categorias: Contribuições da residência para o desenvolvimento profissional; Desarticulação entre o eixo transversal e o específico. Considerações Finais: a residência proporcionou aos participantes experiências de aprendizado teórico-prático, compartilhamento de conhecimentos e saberes, por meio de discussões de casos clínicos por equipe multiprofissional. Entretanto, notou-se intensa insatisfação com a organização do programa e o processo de trabalho, devido à escassez de aporte teórico dos docentes e preceptores, e também sua dificuldade para articular as atividades assistenciais e educacionais de forma multi e interdisciplinar, além da sobrecarga de trabalho com consequente desvio de suas atividades.

Usabilidade do prontuário eletrônico em unidades básicas de saúde / Usability of electronic medical records in primary healthcare units / Usabilidad de los registros médicos electrónicos en las unidades de atención primariadelasalud

A pesquisa teve como objetivo avaliar a usabilidade do prontuário eletrônico em unidades básicas de saúde municipais. Pesquisa qualitativa, descritiva, com coleta de dados por entrevista semiestruturada, nas cinco sedes das regionais de saúde de um município do sul do Brasil, com participação de 20 profissionais de saúde, no período de julho a agosto de 2013. As entrevistas foram gravadas e as falas transcritas para análise dos dados com utilização da técnica de análise de conteúdo. Como resultados, foram identificadas três categorias empíricas: utilização do prontuário eletrônico no processo de trabalho; acesso às informações ­ confiabilidade e qualidade dos dados; e, avaliação geral do prontuário eletrônico e seus instrumentos. O prontuário eletrônico é visto pelos profissionais como uma ferramenta que revolucionou a prática nas unidades, porém o sistema ainda precisa de ajustes para se adequar às necessidades dos profissionais que o utilizam nas ações diárias. [AU]

The research aimed to evaluate the usability of electronic medical records in primary healthcare units of a south Brazilian city-. Qualitative, descriptive study, with data collected by semi-structured interview in 05 head offices of the regional health from a southern city - Brazil, counting with 20 health professionals, in the period from July to August 2013. The interviews were recorded and transcribed the speeches for data analysis with use of the content analysis technique. As results were identified 03 empirical categories: use of electronic medical records in the work process; access to information - reliability and quality of data; and overall assessment of the electronic medical record and its instruments. The electronic medical record is seen by professionals as a tool that has revolutionized the practice in the units, but the system still needs adjustments to suit the needs of professionals who use it in their daily actions. [AU]

La investigación tuvo como objetivo evaluar la utilidad de la historia clínica electrónica en Unidades Básicas de Salud. Estudio cualitativo, descriptivo, con la recogida de datos a través de entrevistas semi-estructuradas, en cinco escaños de la regional de salud de una ciudad surbrasileña, con la participación de 20 profesionales de la salud, entre julio y agosto de 2013. Las entrevistas fueron grabadas y las líneas transcritas para el análisis de contenido. Como resultados, se identificaron trés categorías empíricas: uso de la historia clínica electrónica en el proceso de trabajo; el acceso a la información - la fiabilidad y la calidad de los datos; y la evaluación global de la historia clínica electrónica y sus instrumentos. La historia clínica electrónica es visto por los profesionales como una herramienta que ha revolucionado la práctica en las unidades, pero el sistema todavía tiene que someterse a ajustes para adaptarse a las necesidades de los profesionales que lo utilizan en sus acciones diarias. [AU]

Acolhimento com classificação de risco: caracterização da demanda em unidade de pronto atendimento / Reception with risk classification: characteristics of the demand in an emergency unit / Acogida con clasificación de riesgo: caracterización de la demanda en unidad de urgencia / Reception with risk classification: characteristics of the demand in an emergency unit

Objetivou-se caracterizar o atendimento dos usuários com a diretriz de Acolhimento com Classificação de Risco, em uma Unidade de Pronto Atendimento do interior do Paraná. Pesquisa de campo, descritivo-exploratória, quantitativa, cuja fonte de informação consistiu em 500 fichas de pacientes atendidos entre janeiro e maio de 2014, obtidas em amostragem aleatória simples. Foram coletados dados demográficos, clínicos, relacionadas à rede de atenção e à classificação de risco; submetidos à estatística descritiva. A maioria era mulher, de 20 a 29 anos, de demanda espontânea; encaminhados por enfermeiros e Unidades Básicas de Saúde. Sobre a classificação de risco, quatro (0,8%) eram de emergência, 175 (35%) de urgência maior, 245 (49%) de urgência menor e 68 (13,6%) não urgentes; sendo o técnico de enfermagem o principal triador e a alta o principal desfecho. Há necessidade de melhoria dos registros e revisão do processo de classificação para esclarecimento de falhas pontuais (AU).

This study aimed to characterize the care of users with the guideline for Reception with Risk Classification in an Emergency Unit of Paraná state. This descriptive, exploratory and quantitative field study used 500 medical records of patients treated between January and May 2014 as the source of information, obtained by simple random sampling. Demographic and clinical data, related to the care network and risk classification, were collected and submitted to descriptive statistics. The majority of the patients were women, from 20 to 29 years of age, of spontaneous demand; referred by nurses and Primary Health Units. Regarding the classification of risk, four (0.8%) were emergency, 175 (35%) more urgent, 245 (49%) less urgent and 68 (13.6%) non-urgent; with the nursing technician mainly performing the triage and discharge being the primary outcome. There is a need to improve the medical records and review the classification process for clarification of specific failures (AU).

El objetivo del estudio fue caracterizar el atendimiento de los usuarios con la directriz de Acogida con Clasificación de Riesgo, en una Unidad de Urgencia del interior de Paraná. Es una investigación de campo, descriptiva, exploratória y cuantitativa, cuya fuente de información fue compuesta de 500 fichas de pacientes atendidos entre enero y mayo de 2014, y obtenidas en muestra aleatoria simple. Fueron utilizados datos demográficos, clínicos, referentes a la red de atención y a la clasificación de riesgo; sometidos a la estadística descriptiva. La mayor parte era de mujeres, de 20 a 29 años, de demanda espontánea; encaminados por enfermeros y Unidades Básicas de Salud. Acerca de la clasificación de riesgo, cuatro (0,8%) eran de emergencia, 175 (35%) de urgencia mayor, 245 (49%) de urgencia menor y 68 (13,6%) no urgentes; siendo el técnico de enfermería la principal persona a triar y el alta el principal desfecho. Hay necesidad de mejoría de los registros y revisión del proceso de clasificación para aclaramiento de fallas puntuales (AU).

The effect of salinization in maintenance of intermittent catheter

O uso de catéter intermitente representa um procedimento muito utilizado em ambiente hospitalar. Este estudo, de natureza experimental, teve como propósito a análise comparativa entre o catéter intermitente, preenchido com solução de heparina 100 U/ml e o preenchido com soro fisiológico 0,9 por cento. Foi realizado um estudo comparativo, avaliando a formação de coágulos e se estes estivessem presentes seriam qualificados. Para tanto, foram utilizados quatro grupos de 7 coelhos, da linhagem Norfolk, sendo realizado acesso venooso em veia auricular conectado ao dispositivo de infusão múltipla. Em dois destes gruposa, foi usada solução salina; em um grupo, caso fosse encontrada resistência, esta seria forçada. Nos dois outros grupos, caso fosse encontrada resistência, esta seria forçada; no outro esta resistência nã seria forçada. O cateter intermitente foi mantido por 72 horas e, a cada 12 horas foi infundida água destilada, simulando a administração de medicamento. Durante o experimento foram observadas as seguintes variáveis: presença da formação de coágulo, peso seco do coágulo, contagem plaquetária e desconforto. Na análise estatística feita pelo método não paramétrico Kruskal-Wallis, com nível de significãncia de cinco por cento, não foi encontrada diferença significativa entre os grupos e momentos. Pôde-se constatar a presenças de formação de coágulo em todos os grupos independentemente da solução de preenchimento. Concluímos, principalmente, que há necessidade de elaboração de novas normas e rotinas na utilização de carater intermitente.